Analisi per l’Helicobacter Pylori

 

    Quali analisi bisogna eseguire per porre diagnosi di gastrite da Helicobacter Pylori?  (domanda giunta via e-mail lo 08/01/06).

 

 

Per porre diagnosi di infezione causata da Helicobacter Pilori si ricorre a:

 

-           tecniche non invasive e

-           tecniche invasive

 

Le tecniche non invasive sono:

             -  Ricerca degli Anticorpi anti H.P

                     “                Anticorpi  specifici su siero

               “                Anticorpi specifici su sangue capillare

               “                Anticorpi specifici su urine

               “               Anticorpi specifici su saliva

       -  Urea Breath test

        - Ricerca dell’antigene dell’H.P. nelle feci

              

        Un metodo relativamente recente (chiamato Gastropanel),  proposto da

        un’azienda italiana, si effettua su campione di sangue e permette il:

             - dosaggio del Pepsinogeno I (valori bassi= lesioni nella parte alta dello

                                                              stomaco)                                     

       - dosaggio del Pepsinogeno II (quando il rapporto Pepsinogeno I-

                                                          Pepsinogeno II  decresce = gastrite atrofica)

  - dosaggio della gastrina (livelli bassi=danni della mucosa gastrica)

         Dai risultati ottenuti si può determinare se è presente una gastrite  causata dall’H.P., se la gastrite è atrofica (forma precancerosa) e (se presenti) dove sono localizzate le lesioni della mucosa.

 

Gli esami sierologici ci indicano una avvenuta  esposizione all’H.P., ma non indicano  una infezione in atto.

Mentre l’Urea Breath Test e la ricerca dell’antigene dell’H.P. nelle feci consentono di porre diagnosi di infezione in atto.

L’Urea Breath Test e la ricerca dell’antigene specifico dell’H.P. nelle feci inoltre ci permettono di porre:

-           sia la diagnosi iniziale di infezione da H.P.

-           sia di confermare l’eradicazione dell’infezione (dopo trattamento

                        terapeutico)

 

 

 

 

 

 

 

 

Recentemente è stato messo a punto un nuovo esame mediante immunoassay su campione di feci per evidenziare l’antigene specifico dell’H.P. E’ un test rapido (richiede solo 5 minuti) e potrebbe  essere utile ai medici di base.

 

Le tecniche invasive si basano:

sull’endoscopia (esofagogastroduodenoscopia)

sulla biopsia (esame istologico, esame  colturale).

L’esame istologico permette, oltre alla ricerca dell’H.P., la valutazione  della mucosa gastrica, consentendo di porre una diagnosi di presenza e tipo di malattia (gastrite attiva, atrofia, metaplasia intestinale, displasia o neoplasia).

Consente inoltre di evidenziare se si tratta di H.P. o di Helicobacter Heilmanni.

L’esame colturale pur essendo considerato il miglior metodo in assoluto, è meno praticato per i tempi lunghi necessari per ottenere lo sviluppo del batterio (3-12 giorni).

 

 

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