DOSAGGIO DEI PRINCIPALI FARMACI ANTIDOLORIFICI

IN ET└ PEDIATRICA

 

 

Farmaco                   Dose               Precauzioni  / note

 

 

 

Paracetamol         os 15-20 mg/kg/6-8 ore dose max 90 mg/kg/die

                             per 48-72 ore max

                              dose tossica 140 mg/kg/die*,                                                                                                      

                               epatotossicitÓ

 

Ibuprofene         os 20-30/mg/kg/die in 3 dosi     dose tossica 200 mg/kg,

            adulto 1,2-1,8 g in 3 dosi    sovradosaggio nausea, vomito, dolore

                             gastrico, tinnito, cautela in disidratazione e gastropatia nota

 

Paracetamolo     os 10 mg + 0,5-1 mg/kg        attenzione a 7% circa metabolizzatori

 

+ Codeina             ogni 6 ore                        veloci, possibile sovradosaggio

                  (depressione respiro) a dose terapeutica

                   piena; 10% non metabolizzatori,

                                                                     non risposta

 

 

Tramadolo  ev, os, im 1-2 mg/kg/6 ore         adulto dose max 100 mg, dose die 400

                   mg, infusione ev lenta, nausea, vomito,

                                                                     vertigini

 

 

Ketamina    ev 1-2 mg/kg/dose                    controindicata in glaucoma

   im 5 mg/kg/dose

                    ev continua 0,5-2 mg/kg/ora

 

Morfina     ev, im 0,05-0,15 mg/kg/dose x 4         istamino-liberazione, stipsi, ipotensione,

    os 0,1-0,2 mg/kg/dose                        depressione respiratoria

                     ev continua 0,01-0,05 mg/kg/ora

 

 

 

*Fattori di rischio per tossicitÓ: disidratazione (gastroenterite), malnutrizione, epatopatia, terapia con carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, primidone, assunzione di alcol. Alcuni Autori suggeriscono una dose massima prudenziale di 60 mg/kg/die.

 

Bibliografia:

Franco Panizon- Egidio Barbi: Alcune specificitÓ del dolore in pediatria. Medico e Bambino  vol.   

                                             29 num. 5 pag. 289-297   maggio 2010